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Señor Director:

La carta del lector Juan Pablo Dreyse sobre el tema de la obesidad nos permite reflexionar sobre algunos aspectos relevantes en la consideración del problema.

En primer lugar, es evidente el aumento explosivo de la patología en las últimas décadas, al punto de ser considerada una epidemia moderna y en cuya génesis hay variables genéticas, conductuales, sociales e incluso económicas asociadas al estímulo para el consumo de determinado tipo de alimentos favorecedores de la obesidad por encima de otros más saludables. Se discute ampliamente si las características psicológicas y la patología psiquiátrica asociada a la obesidad son causa o más bien resultado de ésta, existiendo evidencia en ambos sentidos.
Se ha visto que al menos un tercio de quienes buscan tratamientos quirúrgicos para la obesidad son portadores de una alteración en el control del impulso alimentario llamado trastorno por atracones o comedor compulsivo. Además, es frecuente la observación de trastornos del ánimo, de ansiedad y abuso de sustancias, entre otros problemas. De lo anterior se deriva la necesidad de implementar y mejorar adecuadas redes de apoyo y tratamiento, ya que muchos pacientes saben que el gran problema no es sólo bajar de peso, sino lograr mantener dicho estado en el tiempo, lo cual implica modificaciones más profundas en el estilo de vida que complementen las correcciones dietéticas o anatómicas.

El ideal es enfocar los esfuerzos en la educación y la calidad de vida, tal y como lo senala el señor Dreyse, y que cuando se busque tratamiento sea en un contexto que considere todas las variables.

DR. ALEJANDRO KOPPMANN A.
Profesor Asistente Psiquiatría
Departamento de Cirugía
Universidad de Chile


Diario El Mercurio

Miércoles 5 de mayo de 2004